了解医疗保险A部分

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了解医疗保险A部分医院保险.billphilpot/istockphoto

医疗保险A部分

医疗保险有四部分,或为不同的健康相关服务提供保险的项目。了解医疗保险的工作原理可以帮助您选择最适合您需要的医疗保险选项。

医疗保险A部分,也称为医院保险计划,帮助支付以下费用:

谁有资格参加A部分医疗保险?

如果你65岁或以上,您自动符合医疗保险A部分的资格。你的医疗保险A部分保险从你满65岁的第一天开始。你也应该在65岁生日前3个月收到你的医疗卡。

如果您未满65岁,您有资格在下列情况下获得A部分福利:

  • 你已经接受社会保障残疾保险两年多了——你应该在你25个月的残疾前把你的医疗卡寄到邮箱里。
  • 你有永久性肾衰竭(终末期肾病,或ESRD)需要持续透析或肾移植.特殊规则适用于ESRD患者。
  • 你被诊断患有肌萎缩侧索硬化症(Lou Gehrig病)。如果你有ALS,你每月都会得到A部分残疾福利开始。

我必须支付医疗保险A部分的费用吗?

如果你有资格享受医疗保险,你就不必支付月度保费如果您或您的配偶在工作期间支付医疗保险工资税,则为A部分。

如果你和你的配偶没有工作或没有支付足够的医疗保险工资税您可能没有资格享受免保费的A部分。然而,您可以按月支付保险费购买A部分,2010年最高461美元。你应该在65岁生日前3个月联系当地的社会保障办公室注册。

如果你选择购买医疗保险A部分,您还可能需要注册并支付保险费联邦政府医疗保险B计划.如果您的收入有限,并且您无法支付A部分和/或B部分的每月保费,您所在的州可能有一个项目需要帮助。有关信息,请查看手册,获取医疗保险费用帮助,并访问国家医疗保险援助计划(船)在你的国家有关免费咨询信息的网站。

什么是医疗保险的一部分?

住院时间
有盖服务包括半私人房间,餐,普通护理,药物治疗,以及其他医院服务和用品。医疗保险不包括私人护理,医院房间里的电话或电视费用,个人护理用品,如洗漱用品,或者私人房间,除非有必要治疗。

你必须支付你的医疗费用,医疗保险对医院的覆盖范围确实有一些限制。

对于2010年的每个福利期,您支付:

  • 总计可扣除的1100美元,住院1-60天。
  • 住院第61-90天每天275美元。
  • 住院期间91-150天每天550美元(终身保留日)。
  • 每天超过150天的所有费用。

此外,精神病医院住院精神卫生保健,终身限190天。

博士Mike定义:从你进入医院(或专业护理机构)的那一天起,福利期(或疾病发作期)开始计算。或snf),当您连续60天没有接受任何住院治疗(在医院或snf)时结束。您必须支付每个福利期的住院病患免赔额。

专业护理机构
有盖服务包括半私人房间,餐,熟练的护理和康复服务,以及相关用品。只有在因相关疾病或伤害而住院至少3天之后,您在SNF的住院时间才可享受医疗保险。

例如,如果你因中风住院一周,我们将为您提供专业的康复护理设施。

你在SNF的头20天没有费用,然后,您必须支付(2010年)137.50美元用于第21天到第100天,以及此后每天的所有费用。这些适用于每个受益期。

家庭保健服务
接受医疗保险的家庭保健服务,你必须回家(这意味着离家是一项重大的努力)。你的医生必须要你的护理,这些服务必须由医疗保险认证的家庭卫生机构提供。

家庭医疗保险只包括医疗保险,兼职服务,如专业护理,家庭保健助理,物理或职业治疗,语言病理学,以及医疗社会服务。它还包括耐用医疗设备(如轮椅,医院病床,步行者氧)和家庭医疗用品.

您将没有与您家中提供的实际服务相关的费用。然而,你得付共保您的医生订购的任何耐用设备的医疗保险批准金额的20%。

临终关怀
临终关怀是为那些预计寿命不超过6个月的晚期疾病患者提供的。覆盖范围包括止痛药,控制其他症状;医疗,护理,以及社会服务;以及悲伤咨询。必须提供服务通过医疗保险批准的临终关怀.

医疗保险也将包括住院病人休息护理,这是你得到的照顾,这样你的照护者就可以休息了。医疗保险将继续覆盖您的临终关怀只要你临终关怀医师或者收容所的医疗主任重新证明你病得很严重。

尽管有临终关怀服务不收费,你会有一个复印机每种门诊处方5.00美元,您将被收取医疗保险批准金额的5%用于住院病人的休息护理。

我应该参加Medigap计划吗?

而医疗保险A部分将最可能支付大部分医院和专业护理设施费用,你还有一些现付成本.所以,你可能想考虑Medigap计划帮助支付现付成本这样的作为医院免赔额共保费用,和复印机。如果您注册了联邦医疗保险优良计划计划,其中一些费用可能也会被支付。

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