诊断,治疗,脐疝手术

婴儿床上的新生儿
安妮·阿克曼/图片库/盖蒂图片社

脐带当周围肌肉无力,或者肚脐,允许腹部组织通过肌肉突出。脐带,或是将营养物质从母亲输送到胎儿的脐带,穿过腹部肌肉,创造一个容易形成疝气的区域。

脐疝通常很小,只有腹膜,或者是腹腔的内衬,穿过肌肉壁。在严重情况下,肠的一部分可能会通过肌肉的孔移动。

谁有患脐疝的风险??

脐疝通常在出生时出现,并可能出现和消失,它被称为可还原的疝。疝气可能不明显,除非病人在哭。推到排便,或者另一种引起腹压的活动。疝气的可视性使它很容易诊断,通常不需要医生在体检之外进行检查。

当成人出现脐疝时,通常是在手术后的那个区域,怀孕期间或之后,或者那些超重的人。不像孩子,成人不再生长,所以大多数情况下脐疝不会自行愈合。

肚脐,或脐,腹腔镜手术中常被用作插入器械的地方,因为疤痕隐藏在皮肤的褶皱中。因此,安切口疝可能形成看起来像脐疝的形式。

脐疝治疗

对大多数孩子来说,脐疝会自行愈合。通常是孩子“走出”三岁时疝气,作为腹部肌肉和孩子一起成长。但在某些情况下,可能需要手术。

什么时候需要进行脐疝手术??

疝气可能需要手术,如果:

  • 它在四五岁时就无法自愈了
  • 它很大,预计不会自行愈合。
  • 它在美貌上没有吸引力
  • 病人是成年人

什么时候脐疝是紧急情况??

疝气卡在出位置被称为监禁疝。虽然嵌顿疝气不是紧急情况,应该解决这个问题,应该寻求医疗护理。嵌顿疝气是一种紧急情况,当它变成绞窄疝”在肌肉外膨胀的组织缺乏血液供应的地方。这会导致疝气中膨胀的组织死亡。

绞窄性疝气可通过突出组织的深红色或紫色来识别。可能伴有剧烈疼痛,但并不总是痛苦的。恶心,呕吐,也可能出现腹泻和腹部肿胀。

脐疝手术

脐疝手术通常使用全身麻醉可以在住院病人或门诊。应特别注意为孩子们做手术准备.

一旦麻醉后病人睡着了,手术从脐或肚脐下的切口开始。一旦切口形成,从肌肉中突出的腹壁部分被分离出来。这种组织叫做疝囊.外科医生把疝气囊送回腹部,在适当的位置。

如果肌肉的缺陷很小,它可能是缝合的关闭。缝合线将永久固定,防止将来疝气复发。

对于大缺陷,外科医生可能觉得缝合不是修复肌肉空洞的适当方法。在这种情况下,用网片移植来覆盖肌肉上的洞。想象一下,手术版的纱窗被用来盖住洞口,缝好。网孔是永久性的,可以防止疝气复发。即使缺陷仍然存在。

如果缝合方法用于较大的肌肉缺损(大约四分之一或更大的尺寸)。再次发生的可能性增加。在较大的疝气中使用网状物是治疗的标准。但是,如果患者有拒绝外科植入物的病史或其他阻止使用网片植入物的情况,则可能不合适。

一旦网布就位或肌肉缝合好,切口可以闭合。切口通常被掩盖在正常的肚脐褶皱中。所以一旦痊愈,不明显。切口通常是用缝合线缝合的,这些缝合线在外科医生的随访中被移除。

脐疝手术后的恢复

大多数疝气患者能够在两到四周内恢复正常活动。肚子会很软,尤其是第一周。在此期间,在活动期间,应通过对切口线施加坚实但温和的压力来保护切口,从而增加腹部压力。

表明应保护切口的活动包括:

  • 从坐姿上升
  • 打喷嚏
  • 咳嗽
  • 排便时的下压
  • 呕吐
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