胃痛的原因及治疗方案

你需要知道的关于胃痛的一切

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胃疼并不少见。在大多数情况下,它显然与你吃的东西有关(例如食物中毒),了(如胃流感),定期(如胃炎)或经验。其他时候,它看起来像是出乎意料的。如果发生这种情况,要么是严重的症状,坚持不懈,或恶化,你需要看医生来调查原因。

几个不同的形容词可以用来形容一个人的胃痛烧灼,刺,疼痛,因此,这种不适有时与其他症状有关,比如恶心,呕吐,以及过量的气体。这些信息可以帮助您的医生进行诊断。

胃痛的原因
亚历山德拉·戈登的插图,澳门金莎国际网非常好

原因

胃,当然,是它自己独特的器官。但是当人们使用这个词时胃痛,”许多胃肠道相关代表痛苦,不只是其中的一部分。因此,我们在这里这么做。

一般来说,在靠近肋骨的腹部发生的感知性胃痛包括上消化道(GI),包括食道,胃,还有小肠。下腹疼痛往往与下消化道有关,这是由大肠(结肠),直肠还有肛门。

很可能无法看到这样一长串的潜在原因,但是每一个都是值得知道的,特别是如果你还没有达到胃痛的程度。

上消化道

除了你的普通的胃病或者是偶尔的消化不良,这里有一些 导致上消化道持续性胃痛的健康状况。

前三种对胃有特殊影响:

消化性溃疡

消化性溃疡 是一个术语,用来描述一个开放的胃或十二指肠的痛。症状可能不同,但是通常包括一个咬或灼痛,消化不良,恶心,呕吐,以及过量的气体。

大多数消化性溃疡都是由细菌引起的。幽门螺杆菌()H。幽门或者使用非甾体抗炎药,可能刺激并改变消化道的保护粘膜层。

胃炎

胃炎的医学术语是在胃粘膜炎症。胃炎是一个广泛的条件从酒精引起的非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)用来感染细菌H。幽门。在某些情况下,这种情况是特发性的(意味着从未发现病因)。

除了上腹部疼痛,可以从钝痛到一个非常尖锐或灼痛,胃炎的其他症状包括感到臃肿,早期的饱腹感,食欲下降,恶心,和呕吐。

胃轻瘫

胃轻瘫是一个条件,胃是缓慢空其内容进入小肠。这种情况在糖尿病患者中是很常见的,但也可能是特发性的。

除了扩散或痉挛痛腹痛,胃轻瘫的其他症状包括恶心、一种充实的感觉,饭后呕吐。在严重的情况下,一个人可能会减肥。

食管炎

你的食道管输送食物从口腔到胃部。食管炎是指刺激食道粘膜炎症,这可能发生的原因很多,包括:

  • 感染(例如,,假丝酵母或者单纯疱疹病毒)
  • 服用某些药物(例如,抗生素克林霉素或阿司匹林)
  • 过敏(称为嗜酸性食管炎

除了烧心和上腹部疼痛,食管炎的人可能会注意到吞咽困难和/或吞咽疼痛。

胃食管返流疾病

胃食管反流病(GERD),也被称为胃酸倒流,是一个条件,回食道胃酸泄漏,引起胸部或喉咙灼热感。

除了心痛,GERD的其他症状包括返流,吞咽困难,胃痛,声音沙哑,咳嗽,或者感觉有一块在喉咙。

胆石症

胆石症是由胆囊中胆汁结晶引起的。这可能会导致锯齿状的形成,小石头阻塞胆管引起严重,右上腹剧痛(急性胆囊炎)。

胆结石的并发症很多,喜欢胰腺炎急性胆管炎,可能加重你的疼痛和/或导致其他症状。

胰腺炎

胰腺炎是指你的胰腺炎症,小腺释放胰岛素来调节血糖水平并帮助消化脂肪。酒精和胆石病的两个最常见的原因是胰腺炎。大多数急性胰腺炎患者病情严重,不断的上腹部疼痛。

乳糜泻

乳糜泻是一种自身免疫性疾病,面筋的消费导致免疫系统攻击小肠。除了腹部不适,腹腔疾病的其他症状包括包括腹泻,体重减轻,以及过量的气体。

乳糖不耐症

乳糖不耐受是一个条件,一个人缺少所需的酶消化乳制品中的糖。乳糖不耐症患者通常会腹泻,气体,和/或肿胀很快吃完的食物,比如牛奶或奶酪。

降低胃肠道

下面是一些常见的健康状况出现结肠或直肠内:

便秘

便秘很常见,常与不舒服甚至痛苦的腹部肿胀从多余的气体。有些人很难与便秘还指出或小凳子,增加了紧张,或一种感觉,他们的肠子不完全是空的。

憩室病

憩室病指在结肠内壁形成的小袋。感染和炎症(称为憩室炎)可能会导致从下腹部压痛症状严重的疼痛,发烧,恶心,和呕吐。

阑尾炎

最常见的症状是阑尾炎腹痛,通常开始于肚脐周围的钝痛。随着时间的推移,疼痛转移到右下腹部的一部分,变得锋利。其他相关症状包括食欲不振,恶心,和呕吐,和发烧。

两个GI大片

一些导致感觉胃痛的健康状况可能影响上消化系统和下消化系统。

炎症性肠病

炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,体现广泛的胃肠道和non-gastrointestinal症状。克罗恩病的标志性症状包括腹痛和非血性腹泻。而最主要的症状是溃疡性结肠炎包括腹痛和血性腹泻。

记住,而克罗恩氏病可能影响从口腔到肛门的整个胃肠道,溃疡性结肠炎仅影响下消化道(结肠和直肠)。

肠易激综合征

肠易激综合症(IBS) 以一系列症状为特征(包括痉挛性胃痛,便秘,或腹泻),没有潜在损害的证据。

腹部疝

腹疝,这可能导致胃疼和明显的隆起,发生在脂肪组织或器官戳通过腹壁薄弱或撕裂区域。有不同类型的腹部疝;一个脐疝发生在肚脐周围,当一个上腹部疝发生在肚脐上方。

癌症

虽然不太常见,上腹部和下腹部疼痛可能是癌症的征兆。一定要看医生如果你的疼痛是持久的和/或你正在经历排便习惯的改变等其他不寻常的症状,你大便或尿液中的血,过度疲劳,或无法解释的体重减轻。

什么时候去看医生

如果你曾经突然剧烈胃痛,立即寻求治疗。保证得到马上就医的其他症状包括:

  • 胸痛
  • 呕吐血液或深色斑点
  • 有黑色的,褐红色的,或血便
  • 严重和/或持续性便秘
  • 腹疝周围新发疼痛或肿胀
  • 头晕和/或模糊的感觉
  • 无法降低食物或液体

诊断

除了全面的病史,医生会给你做个身体检查,需要用听诊器听你的腹部和紧迫等不同领域评估温柔或异常肿胀,刚性,或质量。

除非你的医生觉得有什么严重的事情或注意到了。”红旗你的病史和体检(如。疼痛很严重,本地化,坚持不懈,或相关的不适症状像高烧),他可能不会继续下steps-diagnostic测试。

例如,如果你的医生强烈怀疑便秘,他可能会避免进一步的测试,而是继续进行管理建议,例如采取饮食策略(例如增加纤维和水的摄入)或尝试一种非处方泻药。同样地,如果你的医生怀疑你的胃不舒服,他可能会继续就水化和电解质补充的建议。

在这两个示例场景中,虽然,重要的是离开医生的预约,清楚地了解在什么情况下,你应该立即返回重新进行医学评估。

在前进的道路上,如果你的医生认为他需要更多的信息来了解你的疼痛,他可能会进行血液和/或影像检查。

血液测试

根据您的可疑情况,医生会要求你的血液测试。

例如,如果 你的医生怀疑胆结石,你将经历一个肝功能胆红素血液测试

可能需要进行的其他血液检查包括:

消化性溃疡疾病的诊断,你的医生要给你做检查H。幽门感染。你可能会被测试H。幽门通过胃镜活检(在上内镜检查期间进行;见下文)。尿素呼吸测试,或者一个凳子H。幽门抗原检测。

成像

一些成像测试可用于评估为什么”腹痛背后,包括腹部超声和计算机断层扫描(CT)扫描。另外两项你可能不太熟悉的检查包括吞钡检查和上内镜检查。

吞钡

吞钡测试是x射线成像测试有时用来评估吞咽障碍,胃溃疡,裂孔疝。在测试过程中,一个人喝粘稠液体称为钡在x射线,允许可视化食道和胃。

上内视镜

为了证实一个疑似或潜在的诊断,你的医生可能会建议你胃肠病学家(医生的专长是治疗消化道疾病)胃镜检查。

上内镜检查时,当你镇静,一个肠胃科医生将一根长管插入你的口中,并通过食道进入你的胃。你的医生不仅能看到你上消化道的内部,还能发现异常情况,但他也可以使用通过导管的手术工具来采集组织样本(活检)。

鉴别诊断

使事情更加复杂,你可能会觉得胃痛根本不是由胃肠道引起的,而是来自另一个系统。

例如,胃疼可以很容易地与胸痛混淆。如果出现无法解释的胸痛或胃痛,且无其他典型胃肠道症状,澳门金沙国际官网心脏病绝对需要考虑。在这种情况下,一个心电图,,运动压力测试,也可以订购心肌酶。

盆腔痛也可与下腹痛混淆。你所经历的可能表明是尿路感染,卵巢囊肿破裂或扭转,盆腔炎性疾病,子宫内膜异位症子宫肌瘤,肾结石或感染,异位妊娠,其他问题。

同样地,上腹部或腹痛可能源于肺的一个症状肺炎肺栓塞

记住,上述“的列表胃痛”原因并不详尽。最后,不要自诊断或self-treat-seek医疗专业的建议。

治疗

如你所料,胃痛的治疗取决于潜在的诊断。

生活方式治疗方案

一些生活方式的改变可以帮助你管理你的状况。例如,在腹腔疾病的情况下,严格的无麸质饮食对治疗至关重要,正如大多数人如何控制乳糖不耐症一样,限制乳糖(乳制品)的摄入。

治疗GERD可能需要一些生活方式的改变,例如:

  • 如果你超重或最近体重增加,减肥
  • 提升你的床(例如,在床垫的头部下方放置一个泡沫楔子)
  • 睡觉前两到三小时不吃饭

生活方式行为也是治疗便秘的关键,包括:

  • 吃高纤维食物如李子和早餐麦片
  • 每天喝六到八杯水
  • 从事日常身体活动

这些只是很多中的一小部分,许多例子。

药物

一些与胃肠道相关的疾病可以通过非处方药或处方药治疗。

降酸药物

当你普通偶尔心痛可能用非处方抗酸药治疗像Tums,Maalox还有Mylanta,对GERD的治疗,消化性溃疡病,和胃炎需要服用药物称为组胺阻断剂(H2受体阻滞剂)或质子泵抑制剂(PPI)。

泻药

对于便秘引起的胃部不适,泻药可能推荐的医生,尤其是如果生活方式的改变没有帮助。一定要和你的医生讨论吃哪种泻药,因为它们的工作方式不同,有些可能对你不安全。

抗生素

infectious-related腹部疼痛的来源,如憩室炎或用于治疗H。幽门(胃炎或消化性溃疡病的罪魁祸首)抗生素将得到。同时口服抗生素治疗H。幽门和温和的憩室炎可以在家里,严重病例憩室炎需要住院治疗用抗生素通过静脉。

类固醇和免疫抑制剂

治疗炎症性肠病可能包括类固醇和免疫抑制剂来减缓疾病的进展。

IBS药物

治疗IBS是复杂的,但可能需要一个或更多的药物,这取决于一个人的独特的症状。虽然不是一个详尽的清单,一些药物用于缓解肠易激综合症的症状包括:

  • 抗腹泻药物,如伊莫迪(洛哌丁胺)
  • 抗便秘药,如米拉拉(聚乙二醇)
  • 抗痉挛药,如苯甲酰(双环胺)
  • 三环类抗抑郁药如盐酸阿密替林(阿米替林)

外科

虽然外科手术是一些胃肠道疾病的一线治疗,像阑尾炎,有症状的胆结石,腹壁疝气,这可能是最后的选择其他胃肠道问题。例如,一个手术称为Nissen fundoplication可推荐用于耐火GERD。

手术也可用于胃肠道疾病引起的并发症,例如,消化性溃疡穿孔(当一个洞形式在胃和小肠)在急性憩室炎或脓肿形成。

一个词从Verywell澳门金莎国际网

当胃部问题迅速发展时,你的头脑很自然会去做最坏的事情。通常情况下,不会有什么令人不安的解释,尽管它可能需要长期治疗和/或饮食的显著改变。寻求医生的建议。

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文章来源
  • 卡特赖特SL,努森议员评价急性腹痛的成年人 我是法姆医生。2008年4月1;77(7):971 - 978。https://www.aafp.org/afp/2008/0401/p971.html

  • Penner RM菲什曼MB。(2017年)。评估与腹痛的成年。奥尔巴赫广告,阿伦森医学博士,eds。最新。沃尔瑟姆,MA:最新公司

  • 时铬、麦克纳马拉RM。评估和管理急性腹痛的急诊室国际医学杂志。2012;5:789-97。doi:10.2147/ijgm.s25936