自动注册医疗保险:你有什么选择?

当保险公司占上风时

持有医疗登记表的老年人
rawpixel.com/shutterstock公司

无缝的东西应该很容易,不费力的,简单明了。“无缝转换”医疗保险,然而,只是简单而已。这是一项有争议的协议,让受益者不知情。私人保险公司指望着这样一个事实:当他们把你推入不必要的医疗保险优势计划时,你并不了解这个系统。

为了理解这个过程是如何工作的,你首先需要了解自动注册的工作原理,谁有资格,为什么你会想选择医疗保险优势计划,而不是原来的医疗保险.

知道你的权利,把选择权交回你自己手中。

原始医疗保险与医疗保险优势的区别

最初的医疗保险之所以如此命名,是因为它是1965年第一次出现的医疗保险。这包括A部分,医院保险,包括住院和临终关怀,和B部分,医疗保险,包括门诊费用和观察停留.

C部分,也被称为医疗保险优势,然而,是原始医疗保险的替代品。它涵盖了A部分和B部分所做的一切,但可以在其覆盖范围菜单中添加原始医疗保险不包括的额外服务。根据你的医疗需求,你可以选择实行医疗保险优势计划,而不是原来的医疗保险,但记住你不能两者兼得。

成本领先,希望为医疗保险的优势付出更多。

大多数美国人免费得到A部分。这就是说,如果你或你的配偶在医疗保险税的工作中工作了40个季度,你每月的A部分保费是免费的。每个人都支付B部分保费,根据你的收入而变化的一美元金额。医疗保险优势计划都有自己的保险费。

尽管你的医疗保险优势计划支付了你的B部分服务,你仍然需要每月支付B部分保费。

社会保障自动报名

医疗保险和社会保障的自动注册是同步进行的。积极享受社会保障福利的人在符合条件时将自动进入原医疗保险。这可能发生在最初的注册期间,当您65岁或者你上了之后社会保障残疾保险(SSDI)24个月。

如果您是在最初注册期的前三个月申请的,您的医疗保险福利将从您65岁生日的第一天开始。当你在最初入学期的后半段申请时,您的福利将在3个月内开始(如果您在出生月份申请,如果您在出生月份后的2个月内申请,或如果您在出生月份后的2到3个月内申请,请在2个月内申请)。就固态硬盘而言,医疗保险福利将从您的残疾福利的第25个月开始。

不管自动注册的方法如何,每月保费的费用会立即从你的社会保险支票中扣除。

如果你想要一个医疗保险优势计划而不是最初的医疗保险,你必须主动报名参加一个计划。

如果出于任何原因,您决定在自动注册时不想参加医疗保险,你需要采取行动并选择退出。做这个决定时要非常小心。拒绝部分A的福利也结束了你的社会保障福利。

没有积极接受社会保障福利的人必须主动参加医疗保险。至少在无缝转换出现之前他们必须这样做。

转向无缝转换

自动注册现在可以影响那些没有积极获得社会保障福利的人。无缝转换将权力移交给支持医疗保险优势计划的私人保险公司。如果您在符合医疗保险资格时参加了其中一家保险公司提供的健康计划,是否是一个负担得起的医疗法案健康计划或雇主赞助的健康计划,公司可能会自动让您加入他们的医疗保险优惠计划。

乍一看,这听起来可能是件好事。毕竟,这个过程可以使那些想留在同一家保险公司的人受益。它将简化管理,消除过程中的一个步骤,帮助公司保持连续性。它还可以防止迟罚这可能会花费成百上千美元的现款支出,为那些注册太迟而无法享受医疗保险的人。

正如无缝转换的优点一样,有明显的缺点。

  • 成本。最初的医疗保险是你最便宜的选择,但是私人保险公司假设你每月都要为他们的医疗保险优惠计划支付额外的保险费。
  • 选择。公司为你选择这个计划。他们可以选择最昂贵的计划来提高利润,不一定是对你最具成本效益或最能满足你需求的计划。
  • 新闻报道。不要假设你在有资格享受医疗保险之前的计划是你将继续享受医疗保险优势的计划。你可能会失去某些医生的联系,医院网络,药物治疗,或根据选择的医疗保险优势计划提供的服务。

无缝转换的工作原理

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)要求保险公司申请参与无缝转换的许可。这使得政府能够在一定程度上监督该议定书。它在现实世界中的表现,然而,已经证明是有问题的。

保险人必须提前60天向受益人发出书面通知,告知其计划中的投保人。如果那个人不选择退出,注册自动生效。问题是,保险公司向受益人通知这一事实的邮件可能会被其他保险公司为推广自己的计划而发送的大量邮件所掩盖。老年人被营销材料淹没,对自己的权利感到困惑。

受益人可能不知道他们是否在医疗保险优惠计划中,直到他们收到网络之外的医疗账单,或者他们收到带有新的医疗保险优惠卡。初级保健医生最终的结果是高昂的医疗费用和对太多老年人失去连续护理。

保持但不是停止到无缝转换

无缝转换的问题在于,受益人可以选择退出,但不能选择加入这些医疗保险优势计划。简单地说,你被安排到一个计划中,并被迫取消它,而不是首先给予你选择它的自由。

好消息是,CMS暂时搁置了寻求参与无缝转换的新保险计划的申请。坏消息是,对于已经获得批准的计划,无缝转换仍然存在。

了解您的权利,密切关注保险公司可能与无缝转换有关的邮件。你应该有一个最能满足你需要的计划,无论是在医疗上还是在经济上。如果无缝转换对您有利,那太好了!如果不是,毫不犹豫地选择退出并选择最初的医疗保险或替代的医疗保险优势计划,与您当前的公司或其他公司。

这页有用吗?
文章来源