为什么有些医生会对你收取更多的医疗费用?

What is the Limiting Charge??

你的医疗保险账单可能很复杂。知道你的医生如何收费服务可以帮助你得到最好的交易。
希尔街工作室/混合图像/盖蒂图像

不是每个医生都接受医疗保险.即使是对那些这样做的人,他们并非都按相同的规则玩。包括他们的服务收费。知道当你选择你的医生时要寻找什么可以帮你省钱。

选择退出医疗保险的医生

首先要做的是,你的医生接受医疗保险吗?这样做,你的医生需要选择医疗保险。这意味着他同意接受医疗保险作为你的保险,并同意联邦政府规定的服务条款。

由于越来越多的官僚主义和行政需求,越来越多医生们选择退出医疗保险.2010,只有130名医生选择退出医疗保险,但数量每年都在逐渐增加,直到达到7的高点,400在2016。虽然这个数字降到了3,732在2017,这可能不是一个准确的估计。曾经有一种情况是,医生必须每两年退出一次。从2015年开始,选择退出请求可以无限期地持续。这可能会影响到2017年计算的退出宣誓书数量。

如果你的医生不接受医疗保险支付,那你就有麻烦了。在真正的医疗紧急情况下,他有义务招待你。除此之外,你将被要求付钱给他的服务。这会很快变得昂贵。

显然,选择一个选择医疗保险的医生对你最有利。如果有一个医生短缺在你的地区。

选择并同意医疗保险收费计划的医生

使用接受保险的医生可以为你省钱,但是你如何才能最大限度地节省这些钱呢?接受医疗保险支付的医生分为两类。那些“接受分配”而那些没有。

每年,医疗保险和医疗补助中心(CMS)提出了一个建议医师收费表.同意此收费表的医生”接受分配”被称为参与提供者。他们同意对您收取的费用不超过任何给定服务的建议金额。当参与的供应商订购时,您可以免费进行预防性筛选测试。

选择加入并收取更多费用的医生

Doctors who do not accept assignment,另一方面,相信他们的服务比医生收费表所允许的更有价值。这些不参与的医疗机构会比其他医生收取更多的费用。

医疗保险规定了医生收费的上限。这个量称为限制电荷。目前,限制性收费设定为15%。收费高于限制性收费的医生可能会被从医疗保险计划中移除。

例如,如果收费表上列出了100美元的服务,医生可以给你开115美元的账单。医疗保险将支付100美元的部分账单,医生将分别为您支付15美元。

悲哀地,限制性收费仅适用于医疗保健提供者。非参与供应商医疗设备,meaning they do not"接受分配”or agree to the fee schedule,他们想收多少就收多少。即使开处方的医生接受了任务,情况也是如此。为提供最佳成本和客户服务的医疗供应公司购物符合您的最大利益。

医生激励

什么是阻止所有医疗保险提供者不参与?限制性收费难道不能帮助他们赚更多的钱吗?答案很简单。医疗保险鼓励医生参与收费计划。

医疗保险将覆盖100%的建议收费表金额的参与供应商,但只有95%的非参与供应商。简单地说,每100美元的服务,非参与医疗保险的提供者将从医疗保险中损失5美元。

虽然医生可以多收15美元的费用,这最多是10美元的利润。医生必须权衡他的病人是否能够负担得起增加的费用,或者是否有更多的钱会在坏账和托收费用中损失。

参与供应商的其他福利包括:

  • 免费预防性筛查。当医生仍然收到医疗保险支付的治疗费用时,医疗保险受益人不支付现付费用。
  • 更快处理医疗保险索赔。政府因反应慢而臭名昭著。加快报销对于任何一家医疗机构都是一项重大的好处。
  • 医疗保险目录.医疗保险向高级组织和任何索取其目录的人推广参与的提供者。

你要付多少钱

一些预防性筛选测试是免费的,当你通过参与的供应商接受护理。剩下的时间,医疗保险支付推荐费用的80%,而您支付20%共保.

参与 提供者

不参与 提供者

医师费用表金额 100美元 100美元

极限电荷

不适用

15美元

(最大15%)

医生能收多少钱 100美元 115美元
医疗保险支付多少钱

80美元

(80%的标准医疗保险付款)

76美元

(80%标准医疗保险支付的95%)

你要付多少钱

20美元

(20%共保)

34美元

(19美元[95%的标准20%共同保险金]+15美元限制费用)

了解这个系统的工作原理将帮助你充分利用你的钱。上表概述了如果您从参与和非参与提供商处收到相同的100美元服务,则成本细分。

韦里韦尔的一句话澳门金莎国际网

医疗费用很贵,不用担心医生给你多收费。在医疗保险计划中,你从任何医生那里得到的服务是相同的,但你有获得免费预防保健的优势,如果你选择一个接受分配”.找到一个参与的医疗保险提供者并获得好处。

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