利用互联网进行自我诊断的风险

医生认为自我诊断是“挑战性的”

女人冷看数字平板电脑
英雄形象/盖蒂图片社

我们大多数人都求助于互联网获取与健康有关的信息。根据丕优研究中心,在2014年,87%的美国成年人可以上网,2012,72%的被调查者说他们看过网上的与健康有关的信息在过去的一年。

不久以前,患者是被动接收医疗信息的人。医生会花几分钟来解释一种疾病,它的起源和预期的进程,然后是对治疗方案的描述。网上技术的扩散换了更多的药比其他任何单一发明医患动态变化,也是。现在,任何人都可以轻松获取与健康相关的信息,病人把这些知识带到办公室参观。

有了这个泛滥的健康数据,医生担心病人将如何对待这些信息,这些信息将如何影响““医患关系,“哪一个,根据作者苏珊·多尔利普金古尔德和麦克年少者。,定义为“收集数据的媒介,做出诊断和计划,合规是完成的,愈合,患者激活,提供和支持。”“

从临床角度来看,在互联网上发现的医疗信息意味着补充最好是用来通知你的医疗决策不是取代它。网上发现的医疗信息不应指导自我诊断或治疗。

按患者分类的互联网搜索

患者通常在两种方式.

第一,病人诊所访问前寻找信息决定是否他们需要看到一个医疗保健专业。

第二,患者在预约后搜索互联网,寻求安慰或因对医疗保健提供者提供的详细信息数量不满意。

尽管从互联网上获取与健康相关的信息,绝大多数的人不使用互联网自诊断,而不是访问与他们的医生建立诊断。此外,大多数人也会向他们的医生咨询关于药物和替代治疗的信息以及转诊给专家的问题。

特别活跃的互联网搜索者包括慢性病患者,他们不仅通过互联网寻找更多关于他们疾病的知识,而且还求助于其他人寻求支持。此外,缺乏保险的人经常上网了解更多的症状和疾病。最后,患有罕见疾病的人,在现实世界中很难见到像他们这样的人,经常使用在线平台共享信息和科学文章。

医生用三种方法来回应

根据2005年发表在审查患者教育和咨询,Miriam McMullan建议,在患者向医生或其他医疗保健提供者提供在线健康信息后,医疗服务提供者可以在一个或多个响应的三种方式。

以健康专业为中心的关系.医疗保健提供者可以感觉到他的医疗权威正受到威胁或被患者引用的信息所篡夺,并将进行辩护。”专家意见“从而停止任何进一步的讨论。这种反应在缺乏信息技术技能的医生中很常见。然后,医生将利用患者短期随访的剩余时间,引导患者走向医生自己希望的行动路线。这种方式常常让病人感到不满和沮丧,患者可以离开预约,认为他们自己比医生在网上寻找健康信息和治疗选择方面装备更好。

以患者为中心的关系.这种情况下,医疗服务提供者和病人一起合作和看网络来源。尽管病人有更多的时间自己去搜索网络,医生或其他医疗保健提供者可能会在患者遇到问题时花一些时间与患者一起上网,并将其引导到其他信息的相关来源。专家建议这种方法是最好的;然而,许多医疗机构抱怨,在较低级别的临床访问中,没有足够的时间与患者一起搜索互联网。疾病和治疗方法进行讨论。

互联网的处方.面试结束时,医疗保健提供者可以向患者推荐一些网站以供参考。有各种各样的健康网站,供应商不可能对它们全部进行审查。相反,她可以推荐一些知名机构的网站,如疾病预防控制中心,,医疗在线NHS精选.

网络信息的医师视角

没有什么是比坦诚的告诉医生听到提问的反应病人的24/7。在这种情况下,,博士。法拉艾哈迈德和他的同事们组织了六个重点小组,48名家庭医生在多伦多地区进行了积极的实践。

据研究人员介绍,“三个首要主题被确定:(1)反应的患者,(2)医师负担,(3)医生的解释和情境化的信息。”“

患者的感知反应

医生在焦点小组声称,一些患者生互联网健康信息被混淆或不良数据。更小的组患者通过互联网了解更多关于他们的预先设定的医疗条件或自我诊断有或没有自我。使用互联网进行自我诊断和自我治疗的患者被认为是挑战。”“

医生们把病人的情绪反应归因于那里信息的巨大性,患者接受有关盲目信仰的健康信息的倾向,以及患者无法对所提供的健康信息进行批判性评估。

医生喜欢它当病人通过互联网了解更多关于他们的预先设定的医疗条件。然而,医生不喜欢当病人使用这些信息来诊断或治疗自己或测试医生的知识。医生描述这些患者不仅具有挑战性,但也“神经质的,““敌对的和““困难”以及来自专业背景。医生们经常讨论在必须为这些病人的诊断和治疗辩护时的愤怒和沮丧情绪。

以下是来自焦点小组的一些具体的医生意见:

“他们[病人]在许多情况下都得到了相当愚蠢的事实,他们不知道如何解释,这通常是错误的信息。”“

“他们提出了一些关于不同情况的模糊的文章和东西,他们中的一些人相当可怕……他们认为一切都在发生。”“

“我认为有一个情况,因特网是有用的。如果此人有诊断,他们想了解更多,自学…我发现其实有用的情况下……这对我来说不是费时。”“

医师负担

在这项研究中,大多数被询问的医生都发现,处理病人提供的健康信息非常耗时,选择和使用以下单词来描述经验:“烦人的,““令人沮丧的,““惹人生气的,““噩梦,“和“头痛。”医生声称他们认为处理病人提供的健康信息是一种负担,他们没有时间这样做。

总体而言,焦点小组的成员中有许多愤世嫉俗的态度。除了处理外来健康信息的负担外,许多医生在网上对健康信息的质量和数量表示关注。最后,一些老的医生承认,他们的计算机技能是坏的。

以下是焦点小组的一些引文:

“名单一出来,我就惊慌失措……(因为)时间限制和其他一切。”“

“我不介意病人带着信息进来,但是如果他们给你一包你知道的,60张....时间真的很宝贵,这使得它非常困难。”“

医师解释和信息语境化

虽然他们没有那么兴奋,在这项研究中,许多医生认为将互联网健康信息作为患者职责的一部分放在患者的背景下。换言之,这是一个医生的责任考虑每个病人的个人病史在讨论互联网健康信息。对于自我教育者来说,或者利用互联网了解更多关于现有条件的信息,这个过程顺畅了很多,甚至促进治疗。

然而,医生发现它征税有关教育患者或不良的信息在互联网上找到。最后,使用互联网进行自我诊断和自我治疗的患者常常把医生“当场”并且要求他们为自己的诊断辩护,同时还要揭穿从互联网上收集到的错误信息。

值得注意的是,少数医生没觉得解释互联网健康信息是他们的工作的责任。此外,有些医生甚至火”询问此类信息的患者,请参考这类患者专家,或额外收费访问所有认为防守行为。

底线

互联网上的健康信息是无止境的。有些信息相当可怕,尤其是如果你不理解所描述的一切。例如,头痛的一个鉴别诊断是中风,但机会,任何特定的头痛的发生率是中风相关slim-especially如果你年轻和健康。

从互联网上收集的信息可以是非常有用的和慢性疾病患者想要了解更多关于他们的护理。然而,它也可能有害,就像一个不必要地为自我诊断而烦恼的人一样,或者更糟的是,一个人用一个自我诊断,可能导致身体伤害。记住,您的医生可以帮助您将从互联网上收集到的信息放到上下文中。

重要的是,诊断不能仅根据网络健康信息。诊断是一个继承的过程最好由专业实践。医生依靠临床智慧和丰富的医疗信息可以在网络找到诊断病人。明确地,根据病史和体检结果,医生推断出一个鉴别诊断,或优先列表可能的诊断。诊断测试的结果证实了诊断。

如果您在互联网上找到您希望您的医生审查和解释的信息,最好把这些信息交给你的医生,让她在有时间的时候看一下。或者,你可以安排一个单独的约会来讨论你的问题。

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文章来源
  • 艾哈迈德F等。医生是否准备好接受基于互联网的健康信息的患者?医学互联网研究杂志。2006;8:3。
  • 健康事实。皮尤研究中心。http://www.pewinternet.org/fact sheets/health fact sheet/。
  • 库恩B.患者上网寻求支持,关于健康状况的实用建议。《美国医学协会杂志》上。2011;305:16。
  • Lanseng EJ和Andreasen TW。电子医疗保健:研究人们的意愿和态度进行自我诊断。国际服务业管理杂志。2007;讲。
  • 麦克马伦,M。病人使用互联网获取健康信息:这是如何影响病人健康专业的关系。患者教育和咨询。2006;63.