健康保险开放注册选项

在公开注册期间,为您和您的家人选择最佳的健康计划选项

医疗专业人员
搜索/搜索照片

尽管你可能在考虑在11月的选举中投哪位候选人的票,你还应该密切关注你的健康保险福利的变化。许多公司提供多种健康计划选项,可能会有不同的成本和收益,你的雇主每年的公开注册期是你改变保险范围的机会。

开放招生通常发生在每个日历年的年底,在许多公司中,只举行一次,而且通常只举行一到两周。如果您错过了公司的年度公开注册,您可能无法参加雇主的健康计划或在下一年内更改现有的保险范围。

与贵公司的人力资源部门联系,了解开放注册期的开始和结束时间,当你的健康保险单生效时。通常情况下,开放入学时间接近年底,随着计划的改变,入学人数,保险范围终止于明年1月1日生效。但情况并非总是如此,因此,再次检查以确保(注意每年11月1日开始在个人市场开放注册期。,和开放Medicare Advantage和Medicare D部分的注册期从每年10月15日开始。,但是雇主赞助的计划有不同的注册时间表)。

在开放注册期间选择健康计划

一定要仔细考虑你所有的健康计划选择,以决定什么计划最适合你和你的家人。许多人选择对他们的薪水影响最小的计划——保费最低的计划。然而,这可能不是你的最佳选择。

花点时间做作业!!
贵公司应向您提供书面材料,说明您的利益。许多雇主提供福利计划会议,在那里你可以询问关于健康计划选项的问题。如果你不了解你的保险选择,寻求帮助记住,一旦你做出决定,你可能要等到明年才能改变计划。

了解基本医疗保险条款
如果你不理解你的保险条款,在接下来的一年里你可能会付出更多的代价。要了解的一些重要信息是:

检查你过去一年的医疗支出
复习医疗保健以及你的家庭今年使用的费用,以及考虑到在未来一年你可能需要的医疗服务的变化。例如,你打算生个孩子吗?或者家里最近有人被诊断出患有糖尿病之类的慢性病吗??

检查您的医疗保健提供者是否仍然接受您的保险
在你填写转换计划的文件之前,确认你的医生,执业护士,医院是你选择的健康计划网络的一部分。取决于你住的地方,如果您正在更换保险公司或正在切换到其他健康计划,您的提供商可能不在网络中。就这点而言,重要的是要检查您的提供商是否仍在网络中,即使您选择保持当前的覆盖范围,因为提供商可以随时进出保险网络。

5.公开报名时应注意的事项

雇主们正在努力节约资金,尤其是在医疗成本持续攀升之际。这样做的一个方法是减少医疗保险福利(即,更高的免赔额,复制品,以及总的现付成本)和/或将更多的额外成本转移给员工。一定要仔细阅读你的健康计划材料,因为你可能会发现你的福利和费用在来年会发生变化。

  1. 检查你的家属-配偶,合伙人,以及儿童——都有保险。在ACA下,所有大型雇主(50名或以上雇员)都必须为全职雇员及其家属提供保险,但他们不需要为配偶提供保险。大多数雇主赞助的计划继续向配偶提供,但是在某些情况下收取附加费,所以,一定要了解你的雇主的计划将如何覆盖你的家庭成员。
  2. 复习任何事先授权要求计划要求。如果你雇主的健康计划是祖父式疼爱,注意计划中任何预先存在的条件限制。根据《负担得起的医疗法案》(医疗改革立法)的规定,雇主赞助的健康计划不能强制实施预先存在的条件等待期,但这一规定不适用于有特权的计划。所以如果这个计划是老生常谈的,而且你在入学前的覆盖率有差距,注意现有条件下的等待期规则。
  1. 如果你服用处方药,对照健康计划(或计划)的批准药物(处方集)清单进行检查。如果有多种选择)你的雇主提供。也,如果你服用昂贵的名牌药物,在每一个可行的计划中找出每种药物的共同支付或共同保险金额。
  2. 如果您或任何家庭成员需要持续的物理治疗或有需要治疗的心理健康问题,回顾一下你的健康计划将包括哪些内容,哪些不包括哪些内容。ACA要求个人和小组计划涵盖所有基本健康福利,但这项规定不适用于大型集团计划,所以要理解计划的局限性。
  3. 如果您在美国旅行,请确保您和您的家人有足够的紧急情况保险。或者在国外。

《负担得起的医疗法案》对您的福利的影响

关于负担得起的医疗法案影响集团健康保险。这些变化,你应该知道什么时候选择健康计划由你的雇主提供,包括:

  • 你可以让你的成年孩子继续参加你的健康计划,直到他们26岁。
  • 不允许医疗保险的终身限制。
  • 年度福利限额也不再允许,但本条例不适用于祖父式疼爱计划。所以如果你的雇主的计划是祖传的,检查是否有年度福利限额。
  • 袋外最大曝光上限健康计划可以有,尽管这些规则不适用于祖父或祖母的计划.

医生的一些建议。迈克

通常情况下,如果你支付更高的溢价,你的年扣除额和共付额会更低。因此,如果您预计在未来一年内使用大量医疗服务,您可能会考虑一个保费更高、现金支出更低的计划。而且,如果你年轻健康,没有孩子,您可能希望选择保费较低、现金支出较高的计划。

但这种概括并不总是正确的,有时你会通过选择一个较低的保费计划在总成本方面领先,尽管现款成本较高,即使你最终不得不满足今年的全额付现限制。

虽然你的雇主赞助计划很可能是你最便宜的选择,并且提供更好的保险范围,您可以选择退出并四处购物。与社区中的健康保险代理交谈或查看健康保险公司.如果你的雇主提供负担得起的医疗保险最小值,你没有资格保费补贴(溢价税收抵免)在交易所。但根据你雇主提供的计划,你的雇主是否为家庭成员支付部分保险费,以及你预计会使用多少医疗保健,在个人市场上购买的计划可能会带来更好的价值,所以值得你检查一下。

如果你想了解更多关于雇主提供的健康计划的信息,或者如果你对公开入学期间的问题回答不满意,联系你国家保险部.您所在州的在线信息应包括对您所在州许可的健康计划提出的投诉数量和类型。

这页有用吗??