关于关节炎的非甾体抗炎药你应该知道些什么

非甾体抗炎药是最常见的关节炎药物之一。

非甾体抗炎药通过干扰炎症过程来对抗关节炎。非甾体抗炎药是一大类常用于治疗关节炎的药物,因为它们:

  • 止痛药(止痛)特性
  • 红酒所含抗发炎
  • 退热(退热)特性

NSAID类别

NSAID有三种类型:

  • 水杨酸(都是乙酰化的,例如阿司匹林,请和非乙酰化)
  • 传统非甾体抗炎药
  • COX-2选择性抑制剂

关节炎常用非甾体抗炎药

  • Ansaid(通用名称氟比洛芬)
  • 关节成形术(通名:米索前列醇双氯芬酸)
  • 阿司匹林(乙酰水杨酸)
  • 卡塔弗拉姆(通称双氯芬酸钾)
  • 西乐葆(通用名塞来昔布)
  • 克林诺里(通用名sulindac)
  • daypro(通用名oxaprozin)
  • disalcid(通用名称salsalate)
  • Dolobid(通用名Diflunisal)
  • feldene(通用名piroxicam)
  • 布洛芬(品牌名称包括Motrin,雅维,梅迪普林,努普林,莫特林ib)
  • 消炎痛(总称消炎痛)
  • 酮洛芬(品牌包括Orudis,Oruvail爱克森奥鲁迪斯KT)
  • 洛丁(通名etodolac)
  • 莫比奇(通用名Meloxicam)
  • Nalfon(通用名称fenoprofen)
  • 萘普生(品牌名称包括Naprosyn,亚历夫,纳普雷兰,阿那普罗
  • Ponstel(通用名Mefenamic acid)
  • relafen(通用名称nabumetone)
  • Tolectin(通用名甲苯酰吡啶乙酸钠)
  • 三乙酸盐(通称胆碱镁三乙酸盐)
  • 伏尔特伦(通称双氯芬酸钠)

非甾体抗炎药的工作原理

简单来说,非甾体抗炎药通过减少炎症起作用。它们通过阻断一种叫做环氧合酶的关键炎症酶来达到这个目的,将花生四烯酸转化为前列腺素。前列腺素引起局部炎症。因此,通过抑制环氧合酶,非甾体抗炎药减少炎症.

一个特定的非甾体抗炎药可能比你以前尝试过的对你更好,或者根本不起作用。这是因为被称为药代动力学差异的东西——药物被吸收的过程,分布式,代谢的,被淘汰了。

关于环氧化酶的更多信息

有两种形式的环氧合酶,被称为COX-1和COX-2。COX-1参与维持健康的胃组织。COX-2是引起炎症的酶。两者对正常肾功能都很重要。因为传统的非甾体抗炎药会阻断COX-1和COX-2,它们可能有不必要的副作用,比如胃刺激。这就是为什么研究人员开发出的非甾体抗炎药只能阻断COX-2。这些COX-2选择性抑制剂是最新的非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药的有效性

  • 疼痛炎症有时以昼夜节律(基于24小时间隔的每日节律周期)发生。因此,非甾体抗炎药在某些时候可能更有效。
  • 大约60%的患者会对任何一种非甾体抗炎药产生反应。三周的试用期应该能让你有足够的时间知道这种药物是否对你有效。不幸的是,大约10%的类风湿关节炎患者会发现非甾体抗炎药对他们不起作用。
  • 非甾体抗炎药可以掩盖感染的症状和体征。
  • 非甾体抗炎药在任何时候都可能发生的副作用包括肾功能衰竭,肝功能不全,流血,胃溃疡。
  • 非甾体抗炎药(特别是吲哚美辛)可干扰用于控制高血压和心力衰竭的药物(如β-肾上腺素能拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,或利尿剂)。
  • 一些研究表明长期使用非甾体抗炎药可能会加速关节软骨的丢失。但还需要更多的研究。

底线

无法预测哪个NSAID最适合你。没有一种非甾体抗炎药被证明比其他药物更能缓解疼痛。一旦选择了NSAID,剂量应增加至疼痛减轻或达到最大耐受剂量。患者反应应作为选择适当剂量的指南,使用尽可能低的剂量来减轻疼痛。始终与医生讨论非甾体抗炎药的益处和潜在风险。

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文章来源
  • 杜克大学医学中心关节炎,戴维SPisetsky医学博士博士学位1995年。
  • 新英格兰医学杂志,324(24):1716-1725,1991年