如何降低你在甜甜圈洞里的药物成本

如何在医疗保险D部分覆盖缺口中节省资金

降低你在甜甜圈洞的药费。diane39/istockphoto

3月23日签署的《负担得起的医疗法案》,2010年对蓝卡当您到达甜甜圈洞,包括:

  • 2010,如果你在保险范围内有开支,你应该从医疗保险获得250美元的回扣。
  • 从2011年开始,如果你在一年内到达了甜甜圈洞,在差额期间,您将获得药物总成本的折扣。折扣从百分之五十开始品牌名称药品2011年和7%仿制药,但从那时起,它每年都在增长。
  • 甜甜圈洞原定于2020年取消。注册者在甜甜圈洞中支付25%的药物费用(与到达甜甜圈洞前支付的百分比相同,如果他们有标准的D部分计划设计)。
  • 但是2018年两党预算法将提前一年关闭甜甜圈洞,以生产名牌药品:2019年,D部分的参加者只需支付品牌药品成本的25%,直到达到灾难性的极限(即,甜甜圈孔的顶部)。2019年,仿制药的价格仍将存在甜甜圈洞差异(注册者将支付仿制药成本的37%),但到2020年将下降至25%。

    2020岁,这些变化将有效地缩小普通药物和名牌药物的覆盖率差距。而不是支付100%的成本(如ACA变更前的情况),你的责任是费用的25%。

    虽然覆盖率差距最终会消除,重要的是要记住,如果你有一个标准的计划设计,你仍然要负责支付处方药费用的25%。如果你服用了很多药物或昂贵的药物,成本可能仍然很沉重。这很重要,因此,你知道哪些资源可以帮助你。

    有多少人到了甜甜圈洞??

    根据A凯撒家庭基金会2018次报告,超过500万的医疗保险D部分计划参与者在2016年达到了处方药覆盖率的覆盖率差距。这个缺口被称为油炸圈-在受试者达到指定的药物支出水平(初始覆盖限制)但花费不足以达到灾难性覆盖阈值后发生。

    慢性病患者,比如阿尔茨海默病或者糖尿病,与没有长期医疗需求的人相比,达到覆盖率差距的风险要高得多。如果你只是偶尔需要处方,你不太可能达到覆盖率的差距,因为直到你的总药费达到最初的保险限额才开始,3美元,750在2018。

    在ACA变更之前,在这种差距下,人们必须支付他们药品成本的100%。但是,由于ACA的存在,每年报名者必须支付的费用比例都在下降。理解是很重要的,然而,在这段时间内,药物成本也有所增加。所以,虽然你现在支付的成本比几年前要低,你每次补充药物的总成本仍有可能增加,因为药物的成本越来越高。而甜甜圈洞的上限(灾难性覆盖开始,药物成本显著下降)每年都会增加一点,这导致D部分受试者有更多的现款支出,他们需要大量的处方药。

    在甜甜圈洞时的药物依从性

    尤其是在ACA开始关闭甜甜圈孔之前,有些人到了甜甜圈洞就停止服药。2007年是人们第一次参加D部分保险的全年登记,直到几年后,ACA才开始关闭甜甜圈孔。因此,在2007年进入“甜甜圈洞”的受试者在达到灾难性覆盖阈值之前,要承担100%的药物成本。

    凯撒家庭基金会分析在2007年D部分受试者的药物使用情况中,发现约15%达到覆盖率差距的人停止了他们的药物治疗。

    例如,在医疗保险药物计划中,有10%的人正在服用口服药物治疗2型糖尿病达到覆盖率差距的人停止服药。对于糖尿病患者,即使在短时间内停止用药,也会导致严重和立即的健康问题。

    幸运的是,D部分甜甜圈洞将于2019年取消,用于名牌药品,2020年用于仿制药。但直到那时,让我们来看看如果你最终在甜甜圈洞省钱的方法。

    我怎样才能降低我在甜甜圈洞里的药费??

    考虑换一种便宜的药在甜甜圈洞里,降低处方药成本的最简单方法之一是切换到低成本或仿制药,视情况而定。你可以和你的医生谈谈你目前正在服用的药物,看看是否有仿制药或价格较低的名牌药物和你现在服用的一样有效。

    例如,如果你服用唑洛夫治疗抑郁症,换成舍曲林可以省钱,Zoloft的通用版本。

    订购3个月的药品
    如果你有慢性病,比如糖尿病,请你的医生给你开一个90天的处方。许多医疗保险如果你使用他们的邮购程序.也,您当地的药房可以按照邮购计划的价格为您提供90天的药品供应。

    探索国家和社区慈善机构
    一些全国性和社区慈善机构有一些项目可以帮助您支付药物费用。一个好的起点是福利检查,全国老龄委员会的一项服务。该网站提供有关医疗保险处方药计划的易读信息,如何找到额外的福利以及如何申请额外的帮助。

    研究药物援助计划
    许多主要的制药公司为参加医疗保险药物计划的人提供援助计划。你可以发现患者援助计划由你所服用药物的制造商提供药物援助计划医疗保险网站上的页面。

    你需要做的就是在字母表中找到你的药物。然后,该网站提供有关可用储蓄计划的信息,并链接到制药公司的网站,以获取有关如何申请援助的信息。

    考虑国家药品援助计划
    许多州在支付毒品计划保费和其他毒品成本方面提供帮助。您可以通过访问国家药品援助计划医疗保险网站上的(SPAP)页面。

    这个国家立法会议有一个全面的总结全国范围内的垃圾邮件及其工作方式。

    申请额外帮助计划
    如果你有医疗保险药物计划并且收入和资源有限,您可能有资格获得额外的帮助支付您的处方药。

    这个额外的帮助,可通过社会保障管理,你可以通过支付部分每月保费来省钱,年度免赔额和处方复印机.

    我能做些什么来避开甜甜圈洞吗??

    对。如果你能把药品的总成本控制在3美元以下,你就可以避开甜甜圈洞。750在2018。最好的方法之一就是让你的医生把你换成普通药物,如果可行和适当的话。

    这一初始保险限额高于2011年,当ACA第一次开始在甜甜圈洞提供折扣时(那年,一旦你的毒品消费总额达到2美元,甜甜圈洞就开始了。840)。但甜甜圈洞本身的痛苦程度也大大低于入学者必须支付全部药物费用时的痛苦程度。ACA不断增加的折扣意味着,2018年的注册人只需支付品牌药品成本的35%,而在甜甜圈洞,和44%的仿制药成本相比,在2011年之前的几年里是100%。

    D部分的药物计划是否为甜甜圈洞里的药物买单??

    对。一些蓝卡药物计划在甜甜圈洞里有一些药物覆盖。这些计划,然而,每月的保费往往更高,而且只支付某些药物的费用。

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