健康保险计划概述

机会是,你有医疗保险只约有11%的美国人没有保险。但是,除非你有使用健康保险计划进行重大医疗的经验,您可能没有过多关注您的保险范围的细节。如果你必须自己购买保险或者从雇主提供的几种选择中选择,你可能会发现这些选择是压倒性的,或者是令人困惑的。

不管你在哪里获得健康保险,理解术语用于描述政策和覆盖率并且能够比较计划。在您需要使用计划之前,了解计划是如何工作的至关重要;当你坐在医院病房时,你不想整理你的医疗保险的细节。

你可以在哪里寻求帮助??

大约一半的美国人从雇主那里得到医疗保险。

大约三分之一的美国。人口覆盖率下医疗补助医疗保险约有6%的投保范围是在个人市场购买的,包括场外交易和场外交易计划。

帮助选择计划,报名,使用您的保险范围总是可用的,无论你在哪里得到你的报道。如果你的雇主提供医疗保险,问问题不要害羞。如果你们公司有人力资源部,帮助你了解你的福利是他们工作的一部分。

如果你在一个没有专门的人力资源团队的小型雇主工作,他们可以引导你找到能帮助你的资源,包括医疗保险承保人,帮助雇主选择保险范围的经纪人,小型企业医疗保险交易所,或者雇主使用的第三方工资单/福利公司。

任何时候验证福利或索赔数据时,书面要求细节,这样你肯定是准确的信息。

对于购买自己的医疗保险,经纪人可以在线提供援助,通过电话,或者面对面,而且他们的服务是免费的。在和经纪人可以帮助您比较计划退出交易所。如果你知道你想要使用健康保险交易所有导航员和注册顾问可以帮助您注册。在你们州找到兑换处,你可以开始医疗保健选择你的状态。如果你在有自己的交易所的国家,你会被引导到那个地方。

医疗补助金或儿童健康保险计划(芯片)你的国家机构可以帮助您理解的好处提供给你,如果符合条件,和帮助你的起点。你也可以通过每个州的医疗保险交换来注册医疗补助或CHIP。

如果你有资格享受医疗保险,您可以使用国家健康保险援助计划作为一种资源。

还有全国经纪人帮助受益人参加医疗保险优势计划或补充覆盖原来的医疗保险。

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在某些情况下,您的计划选项可能有限,如果你的雇主提供只有一个计划。但是大多数人在选择医疗保险时有几个选择。你的雇主可以提供一系列不同的保险范围和月保费。如果你买你自己的健康保险,您可以从您所在地区的单个市场中可用的任何计划中进行选择(在交易所内或交易所外,虽然保费补贴只能在交易所买到)。

如果你资格参加医疗保险,,你可以选择采摘联邦医疗保险优良计划计划或坚持原始医疗保险,并决定是否补充补充性医疗保险以及D部分的处方覆盖范围。

对于医疗补助/CHIP以外的所有覆盖类型,申请年度开放注册期。特殊注册期,然而,如果你经历过某些符合条件的生活事件,像非自愿失去保险或结婚。

谈到医疗保险,没有一刀切的办法。对你来说最好的计划取决于各种因素:

  1. 你有任何预先存在的条件吗??随着《负担得起的医疗法案》从2014年开始禁止医疗承保,这不再是覆盖面可用性的问题。但这绝对是选择计划的一个因素,因为利益,自掏腰包,药品清单(处方),并且提供商网络在不同的计划之间有很大差异。

    如果你的家庭成员之一有既往病症或预期来年要支付巨额医疗费用,你也许要考虑让这个家庭参加单独的计划,为家庭成员提供更有力的保险,预计他们今年需要更多的医疗保健。

  2. 你吃处方药吗??一定要检查一下你正在考虑的健康计划的公式。你可能会发现一个计划以比另一个更低的成本来覆盖你的药物,或者一些计划根本不覆盖你的药物。一般标记为第1层,第2层,第3层,第四层。

    药物在一级是最便宜的,而在第四层大多是专业药物。第4层的药物通常由共同保险(你支付一定比例的费用)来覆盖,而不是固定利率的套餐。鉴于特种药品价格昂贵,有些人最终实现了他们的计划自掏腰包今年年初,如果他们需要昂贵的四级药物。一些州,然而,已实施特种药品病人费用限制

    如果你要参加医疗保险,你可以使用医疗保险计划查找工具当你第一次入学,每年在公开注册期间。它会让你输入你的处方,帮助你确定哪些处方计划将工作最好的。

  1. 你现在接收从一个特定的医生或医疗医院吗??提供商网络因运营商而异,所以比较提供者列表你考虑的各种计划。如果你的供应商没有网络,您可能仍然能够使用该提供程序,但是使用更高的自付成本或者您可能根本没有网络之外的覆盖范围。

    在某些情况下,您需要决定是否保留您的现有供应商值得支付更高的健康保险费。如果你与特定的医生没有特别牢固的关系,您可能会发现,选择具有窄网络的计划可能导致较低的保险费。

  2. 你预计来年会有昂贵的医疗保健吗??如果你知道你要动手术,例如,或者你打算要个孩子,支付更高的贸易溢价以获得较低的自费上限,可能是合理的。记住,你可能会从一个计划更好的价值总额较低的限制,无论计划要求您在满足自费限制之前为个人服务支付多少费用。

    例如,如果你知道你需要换膝盖,一个总额为3美元的计划,000美元可能比5美元的计划更有价值000的限制。即使后一个计划提供了看医生的拷贝,前一个计划计算你的医生就诊次数。

    如果你知道,一旦你达到3美元,你所有的医疗保健支出就会停止,那么支付你的看医生的全部费用最终会是更好的选择。000元一年。去支付copay-instead完整的成本在短期内医生的访问是有利的。但对于那些需要广泛医疗服务的人来说,自掏腰包的总支出上限可能是更重要的因素。

  3. 你经常旅行吗??您可能希望考虑一个具有广泛网络和坚实的网络外覆盖的PPO。这将比窄网络HMO更昂贵,但它在允许您在多个领域使用提供者方面提供的灵活性可能是值得的。如果你要参加医疗保险,你的旅行计划可能使原始医疗保险加上补充医疗保险成为比医疗保险优势更好的选择,因为医疗保险的优势是有限的供应商网络。

  4. 你对风险的容忍度是多少??你愿意每月在保险费上花更多的钱来换取更便宜的自付费用吗?有科佩在医生办公室-而不是支付你所有的护理直到你满足你的可扣除价值更高的保险费?你有资金储蓄,可以用来支付医疗费用,如果你选择与更高的扣除计划??

    这些问题没有正确或错误的答案,但是了解你对他们的感觉是选择健康计划的一个关键部分,它将为你提供最好的价值。每月的保险费将不得不支付,不管你是使用价值一百万美元的医疗保健还是根本不用。但超出了保费,你全年要支付的金额取决于你的医疗保险种类和你需要多少医疗保险。

    所有非祖父式疼爱计划包括某些类型的预防性护理没有成本分担-意思是没有钱,你不必为这些服务付你的扣除额。但除此之外,其他类型护理的覆盖范围可能因计划而异。如果你选择保险费最低的计划,要知道,如果你需要医疗保健,你的成本可能会更高。

  5. 您想要能够为健康储蓄账户(HSA)??如果是这样,您需要确保您注册了具有HSA资格的高免赔健康计划(HDHP)。这些计划包括在扣除之前的预防保健,但是没有别的。HSA合格的计划有最低的可扣除要求,以及最大自付成本的限制。

    你或你的雇主可以资助你HSA和没有”要么用要么丢规定。你可以用税前美元来支付医疗费用,但你也可以把钱留在HSA,让它增长。它会从一年延续到下一年,即使你不再有符合HSA标准的健康计划,它仍然可以用来免税支付合格的医疗费用。

来自Verywell的一澳门金莎国际网句话

健康保险是必不可少的,但也可能令人沮丧和复杂。不管你是否有政府运营的计划,你的雇主提供的保险,或者你为自己买的保险单,对健康保险工作原理的深刻理解将为您提供良好的服务。你知道的越多,就越容易对你比较计划选项和知道你从你的健康保险得到最好的价值。请放心,如果你有问题,随时可以得到帮助。

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