为什么有些医生不接受医疗保险或其他保险?

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医生不接受医疗保险

大卫P.霍尔/科比斯/盖蒂图片公司

并非所有医生都接受医疗保险。有些甚至不再接受私人保险。近年来,医疗保险和医疗补助都出现了显著变化,商业保险计划的报销率也日益下降。出于这些原因以及更多的原因,许多医疗保健提供者已经放弃了官僚主义,转而采用更简单的方法。

行政负担

医学已经成为一个官僚机构。医生必须一张接一张地填写表格才能得到保险。包括医疗保险,包括某些测试和治疗。他们可能需要更多的工作人员来处理额外的文书工作,电话,重新提交,与保险公司谈判。在一个非常复杂的过程中,保险公司可以拒绝为真正需要保险的病人提供保险。这限制了医生行医的方式。

说到行医,医疗保险公司想告诉医生如何做到这一点。麦克拉MIPS,穆PQRSVBPM。单单缩写词就足以让任何医生头疼。没有详细介绍每一个,这些是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)对医生要求的不同激励计划。每个程序都有自己的一套严格要求,如果不满足这些要求,你的提供者可能面临处罚。它还会影响医生如何将信息输入您的病历。

这就把我们带到电子健康记录.虽然目的很好(为了简化对医疗数据的访问),实现一直是具有挑战性的,至少可以说。没有标准化的EHR系统,所以医生不能共享信息与其他医疗提供者参与你的关心。数据条目本身可以是繁重的,无论你使用哪个系统。当你将所有的CMS激励计划加入到组合中时,你的医生是点击在盒子”符合标准”比他照顾病人更重要。事实上,2017年研究卫生事务表明你的医生现在花在EHR上的时间比与患者面对面的时间要多。

财政负担

平均来说,医疗保险只支付私人医疗保险支付的80%。即便如此,私人计划倾向于保持低利率。许多人认为,医疗保险的补偿并没有跟上通货膨胀的步伐,尤其是当涉及到医疗实践的管理费用时。

当涉及到获得报酬时,医疗保险充满了延误。商业计划也是如此。CMS报告称,电子索赔最早可在14天内支付,纸质索赔最早可在收到索赔后28天内支付,但实际情况往往大相径庭。如果对索赔有任何疑问(即使没有);供应商可能需要几个月才能得到补偿。

也,医疗保险经常降低报销率,这意味着医生在办公室探访和各种手术中赚的钱更少。2019,CMS计划实施一种新的模式,该模式将为办公室访问支付统一的费用,不管它们有多复杂。这将大大减少对照顾患有多种慢性疾病的老年患者的医生的支付。

医生精疲力竭

说到医学,人们的健康和福祉受到威胁,不仅对病人,对医生也是如此。成为一个医生是一个有力的长时间的工作,改变人生的责任。它会付出代价的,身体上和情感上,尤其是当医生感觉不到一个系统的支持时,这个系统似乎更受保险利润的驱动,而不是病人的护理。事实是,医生的自杀率最高的职业。

这些天,医生面临着越来越高的需求,资源也越来越少。低的医疗保险和保险报销率会使医生很难在私人诊所工作。如果一个医生不拥有自己的诊所(现在越来越少的人这样做),他们的雇主经常要求他们去看更多的病人。一天只有这么多小时,看到更多的病人意味着花更少的时间与他们每个人在一起。每次访问都有自己的管理圈,许多医生不得不加班或带着工作回家完成必要的文档。这使得维护起来更加困难。工作生活平衡.

简单地说,许多医生都筋疲力尽。为了夺回控制权,一些医生已经选择退出医疗保险和大型保险公司,以运行更好地吸引他们的情感的做法。通过这种方式,他们可以看到更少的病人,和他们一起度过更多的优质时间。

选择退出医疗保险

大多数照顾成人的提供者接受医疗保险。这是一个至关重要的医学实践的一部分。一些选择参加医疗保险的医生,然而,选择不参加医疗保险医师收费计划。收费表每年公布,是医疗服务价格的推荐清单。一“参与提供商”接受任务不能收取超过这个数额的费用。A“非参与供应商”可以多收15%的费用(称为限制性费用),并且仍然是医疗保险计划的一部分。

其他医生和医疗提供者完全选择退出医疗保险。截至2018年9月,超过22个,000名持照医疗机构(医生和其他医疗专业人员)不接受医疗保险付款。他们可以选择接受私人保险计划,也可以选择让他们的病人为所有服务付钱。在那种情况下,如果您想获得某些测试和程序的补偿,您可能需要自己向保险计划提交索赔。一些实践甚至转向了新的护理模式,比如礼宾医疗和直接初级护理.在这些情况下,您的服务提供商将要求您支付每月或每年的护理费用。

你能做什么

很明显,你不能强硬的医生接受医疗保险。虽然你可以从口袋里支付你的护理费用或要求折扣,更多的金融意义找到一个医生需要医疗保险。医疗保险的网站提供了一个注册医生名单.如果你有医疗保险优势计划,保险公司将在其网络中为您提供参与医生的目录。

医生接受医疗保险并不意味着他们会把你当作病人。由于上述财务原因,一些医疗实践只接受一定数量的医疗保险的病人。提前打电话询问他们的办公室是否接受新的医疗保险患者。

其他人可能会求助于紧急护理中心,也称为“无预约诊所”,“独立诊所”,或““方便之门”得到照顾。超过18个,在美国有1000家诊所,这些中心中的大多数都接受医疗保险患者。美国急诊医学的目录由国家紧急护理中心。

韦里韦尔的一句话澳门金莎国际网

不是每个医生都接受医疗保险。有些医生甚至拒绝保险,甚至私人计划。行政和财政负担医疗保险医生可以帮助你明白为什么是这样。掌握了这些信息,你可以向前走,找一个最适合你需要的医生。

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