肾衰竭的原因

肾衰竭:什么是肾衰竭??

妇女肾透析
接受透析的肾衰竭患者。盖蒂图片/科学图片库

什么是肾衰竭??

肾衰竭是指肾脏不再像应该的那样过滤血液中不需要的废物。这可能由于各种原因而发生,其范围从容易固定的小问题到需要透析来完成肾脏工作的终身问题。

急性肾衰竭

有两种主要类型的肾衰竭,急性和慢性。

急性肾衰竭是当前并且经常是突然出现的问题,其中肾脏不像通常那样正常工作。.在许多情况下,急性肾脏问题迅速治疗通常完全解决或导致小问题,返回到接近正常的功能。对于一些病人,存在诸如脱水之类的问题,可以通过诸如多喝水或接受静脉输液之类的简单方法处理该问题。

术语“急性”在技术上指长度小于六个月的疾病,而慢性病通常意味着6个月或更长的时间。

慢性肾衰竭

慢性肾衰竭,本文的重点,也被称为终末期肾病或ESRD。这是肾脏失去过滤血液中的废物和多余水以转化为尿液的能力的一种情况。一旦肾脏如此受损,以至于它们不能过滤足够的血液来维持生命,患者需要透析或肾移植才能存活。

当肾衰竭时,透析——一种血液过滤和清洁以完成肾脏无法完成的工作的治疗——被执行。透析可以做肾脏的基本工作,治疗费用昂贵且耗时,每周至少需要3个3小时的治疗。

肾移植手术是唯一的选择治病”对于终末期肾病,作为功能性肾移植将消除透析的需要。移植本身带来了挑战,但是当手术成功时,在整体健康方面提供了很大的改善。

糖尿病与肾衰竭

使用糖尿病检测试剂盒的妇女
盖蒂图像/混合图像-何塞路易斯佩莱斯公司

糖尿病与肾衰竭

不受控制的糖尿病是美国肾衰竭的首要原因,占30%以上的患者。大多数肾移植受者都有1型2型糖尿病.

随着时间的推移,血液中高水平的葡萄糖会破坏肾脏从血液中过滤毒素和废物的能力。葡萄糖分子比肾脏应该过滤的分子大。当葡萄糖被迫进入尿液时,过滤机制受损,因此肾脏失去了过滤小分子的能力。这种损害一直持续到非常严重,以至于血液中开始产生废物。

验血通常显示肌酐和BUN水平升高。当废物开始堆积时,透析或肾移植是治疗的下一步。

高血压与肾衰竭

在客厅检查血压的妇女
盖蒂形象/英雄形象

高血压与肾衰竭

高血压,或高血压,导致肾组织瘢痕形成。随着血压升高,肾脏试图补偿增加的压力。疤痕组织经过数月和数年的积累,直到肾脏过滤血液的能力受损。

未经治疗的,高血压继续引起肾脏瘢痕,直到它们衰竭,透析或肾移植成为必要。

慢性肾脏感染与肾衰竭

背痛的女人
盖蒂图片/彼得·戴泽利

慢性肾脏感染与肾衰竭

慢性的感染造成肾脏瘢痕,类似于由高血压和糖尿病引起的疤痕。每次感染,伤害增加,直到肾脏失去从血液中过滤小颗粒的能力。

感染越频繁、越严重,肾衰竭发生的可能性越大。尿路感染那些被忽视的可能会导致肾脏感染,这种感染一直持续到被抗生素.

如果足够严重的感染,或忽视和未治疗,结果可能需要透析或肾移植。

多囊肾病与肾衰竭

解释肾脏疾病的医生。
盖蒂图像/眼球摄影术

多囊肾病

有两种类型多囊肾病.第一,常染色体显性PKD(ADPKD),这是一种非常常见的遗传性疾病——如果父母中的任何一方携带这种疾病,那么孩子有50%的机会继承这种疾病。每500名新生儿中就有一人患有ADPKD,在50%的病例中,它导致囊肿在肾脏上生长并导致肾衰竭。

常染色体隐性PKD(ARPKD)并不常见,但是它是一种严重得多的疾病。父母双方都必须是这种疾病的携带者,他们的孩子患ARPKD的几率为25%。大约每20人中就有1人,000名新生儿得了这种病。

在这种形式的疾病中,囊肿生长在肾脏内部,造成如此严重的损害,以致于许多患者在生命的第一个月死亡。

为了那些幸存的人,三分之一的人在10岁前需要透析。更糟的是,患有ARPKD的儿童还患有相关的肝脏疾病,这些疾病也可能导致危及生命的问题。

肾肿瘤与肾衰竭

位于右肾的肿瘤。
右肾肿瘤。

肾肿瘤与肾衰竭

肾脏肿瘤的生长,癌性或良性,可对肾脏结构造成巨大损害。典型的成人肾脏大约有10厘米乘5厘米,然而,肾脏内的肿瘤在患者感到最小的影响之前直径可达10厘米或更大。

到发现肿瘤时,即使它不致癌,肾脏可能不再有功能了。在某些情况下,损伤非常严重,必须切除肾脏以防止对其他器官的损伤,包括心。如果剩余的肾脏也功能不佳,可能需要透析或肾移植。

先天性肾脏问题与肾衰竭

有肾脏问题的婴儿
盖蒂图片/BURGER/PHANIE

先天性肾脏问题与肾移植

先天性肾脏异常是出生时存在的肾脏问题。异常范围包括异常结构,尿流受阻,肾脏异常的位置,损害功能,甚至出生时只有一个肾。如果问题足够严重,可能导致肾衰竭。

肾结石与肾衰竭

肾切片显示巨大鹿角形结石
肾切片,显示大的鹿角形结石。e.散步的人

肾结石与肾阻塞

肾结石,输尿管问题(允许尿液从肾脏流出并流入膀胱的管子),其他情况可以防止尿液从肾脏排出。通常情况下,问题开始于肾脏,但在一些罕见的情况下,膀胱不能排空,尿液会回输尿管,然后进入肾脏。

一旦堵塞严重,随着尿液不断排出,肾脏受损,但不能从肾脏流出。这种情况可能非常痛苦,并可能导致手术释放积聚的尿液。

如果问题没有得到处理,肾脏可能不再起作用,甚至需要手术切除。在大多数情况下,未受损的肾脏将能够得到补偿;然而,如果另一个肾脏也受损,透析或肾移植可能是必要的。

肾衰竭的危险因素

男医生与卧床的女病人谈话
盖蒂图片/托马斯·诺斯切

肾衰竭:谁处于危险之中??

研究一再表明,非裔美国人最可能需要治疗肾衰竭,其次是美洲土著人,然后是亚洲/太平洋岛民。白种人患终末期肾病的可能性最小,患病率比黑人低四倍。

患病率的差异归因于几个因素,包括某些种族的糖尿病发病率较高,获得医疗保健,愿意控制诸如高血压等疾病,以及提供基本药物的能力。

男性比女性更容易发生肾衰竭——大约55%的患者是男性。发病率在45至64岁之间最高,糖尿病和其他疾病已经损害肾脏数十年的年龄。

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文章来源
  • 导致移植的疾病。移植物生活。2008。http://www....org/beforethe././default.aspx
  • 统计学,美国肾脏数据系统。2007。http://www.usrds.org/2007/ref/A_._07.pdf