子宫腺肌病与子宫切除术

抽筋的女人
伊恩·胡顿/科学照片库/盖蒂

子宫切除术是将妇女的全部或部分切除的手术。子宫.这是一种有时用来治疗癌症的手术,慢性疼痛,严重出血或其他严重的子宫疾病。

子宫切除术治疗的其中一种情况称为子宫腺肌病,子宫内膜穿过子宫肌壁的情况。

了解子宫腺肌病

子宫腺肌病不是一种危及生命的疾病,而是一种严重影响妇女生活质量的疾病。症状包括抽筋,月经过多,凝血,下腹部疼痛,肿胀。这种情况可在整个子宫内发展或局限于一个部位。

子宫腺肌病最常见于有孩子的中年妇女。先前的子宫手术也可能增加风险。

子宫腺肌病常被误认为是另一种称为子宫肌瘤.这些是子宫壁或子宫壁上的非癌性生长,而子宫腺肌病的结构不太明确。诊断通常使用经阴道超声或磁共振成像扫描。如果一个女人正在经历大出血,核磁共振成像更常用。

非手术治疗方案

子宫腺肌病的治疗主要取决于症状的严重程度。轻度症状通常可以通过非处方止痛药和加热垫来帮助缓解抽筋。其他选项包括:

  • 激素疗法有助于缓解沉重或痛苦的时期。
  • 子宫动脉栓塞是一种导管将微小颗粒送入子宫动脉,阻止血流进入受影响的组织的技术。,
  • 子宫内膜切除术是一种微创手术,破坏(消融)部分子宫内膜以减轻疼痛。
  • 腹腔镜手术是微创切除子宫腺肌组织的金标准。使用专用设备和钥匙孔切口,外科医生可以精确地观察和切除任何异常组织。

当需要子宫切除术时

只有当妇女的生活质量受到严重影响,并且所有其他治疗选择都已用尽时,才需要子宫切除术。

有人这么说,子宫腺肌病的唯一完全治愈方法是子宫切除术。不像纤维瘤,通常被一个胶囊包围,异常子宫组织与正常子宫组织之间无明显界限。因为这个,这种情况通常在消融或栓塞后复发。

视情况而定,子宫切除术有几个优点:

  • 进一步治疗的可能性降低。
  • 如果你超过了生育年龄,这是更确切的治疗方法。
  • 如果存在其他共存条件,如子宫内膜异位症,一次治疗可能更容易。

程序的执行方式

有几种子宫切除术可用于治疗子宫腺肌病。手术方法主要基于子宫内膜渗透的程度。

全子宫切除术(涉及切除子宫和子宫颈)或子宫次全切除术(仅切除子宫上部)仅在子宫腺肌病广泛的情况下使用。

无论采用何种程序,子宫切除术是在全身麻醉下进行的,包括将子宫与固定子宫的组织分离。一旦子宫切除,切口用钉书钉缝合,缝合线,可吸收缝线,或无菌胶带。

术后恢复

大多数接受子宫切除术的妇女可以在手术后48小时内回家,两周内恢复正常活动。子宫切除术后,女性经历一系列绝经期症状并不罕见,包括:

所有子宫切除术,无论类型如何,会使女人的怀孕能力终止。情感的后果对女人来说是毁灭性的,尤其是计划生育。正因为如此,当没有其他方法来治疗由子宫腺肌病引起的残疾或疼痛时,子宫切除术应被视为最后的手段。

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文章来源
  • 美国妇产科学院。““子宫切除术常见问题解答。华盛顿,D.C.;2015年3月更新。
  • 托斯蒂C.;特罗,L;VannucciniS.等。“子宫腺肌病的当前和未来医学治疗。”“子宫内膜盆腔疼痛障碍。2016;8(4):127~135。多伊:10.5301/JE.5000261.